Q:目前临床使用的敷料分几类?主要有哪些?如何选择最佳的敷料?
A:一期和二期敷料:
一期敷料直接与创面接触,可以提供吸收的功能和防止创面干燥、感染以及二期敷料与创面的粘附,把二期敷料放在一期敷料上,能提供更好的保护、吸收、压迫和封闭创面的功能。一期或二期敷料材料的选择应根据特殊应用而定,最常使用的是棉花或人造纤维,他们价廉,可制成不同类型如绷带、海绵、纱布、管形绷带等。安信纳米抗菌贴及烧伤贴均可起到保护创面、防止感染、杀灭细菌和压迫、封闭创面的作用。
B:吸收敷料
当创面渗出物蓄积到淹没的严重程度时,就会引起浸渍和细菌增殖,此时吸收敷料可吸收渗出物,如渗出透过敷料,则会成为创缘细菌进入的通道。棉花、海绵、毛织品、苔藓植物都可作为吸收敷料,由于安信纳米抗菌贴有良好的吸附引流功能,故适用于渗出较多的创面。
C:不粘敷料
不粘敷料应不粘创面。一般经过石蜡、凡士林或KY冻胶的处理,其能防止创面干燥和病原菌进入。在更换敷料时,不会与创面粘紧,可减轻换药时的疼痛。安信纳米抗菌贴经全国多家三甲以上医院的临床应用,证明其与创面不粘贴,换药时有减少疼痛的作用。
D:封闭或半封闭敷料
半封闭敷料,即半透过性敷料,目的是为了防止体液过分渗出,同时也希望一些水蒸汽能透过膜外交换,封闭或半封闭敷料提供了最清洁和最少渗出的环境。可以用这些敷料来保护组织而不受渗出物的伤害,粘附聚氨脂膜性敷料,是这种类型最常用的一种。安信纳米医用敷料可杀死致病细菌,引流渗出物,激活组织细胞再生,可加促创面愈合,减少疤痕生成,早日封闭创面。
E:含药敷料
Q:易引起烧伤创面感染的细菌有哪些?
常见的有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、不动杆菌、枯草芽孢杆菌、白葡萄球菌,还有真菌。
Q:安信纳米抗菌颗粒杀菌原理是怎样的?同抗生素相比,有哪些不同?
是应用了经典理论《医学微生物学》中“使菌体变性或沉淀”的理论。如下图:纳米抗菌颗粒(银纳米微粒)与细菌体的蛋白酶的-SH基结合,使酶失去活性,细菌赖以生存所需的酶失去活性,细菌也就死亡。
广谱速效纳米抗菌颗粒与抗生素比较表
A:刺激性反应——如肌肉注射引起的局部疼痛、发红乃至无菌性坏死,静脉注射引起的血栓性静脉炎等。抗菌药物的副作用:
B:过敏性反应——几乎每种抗菌药物都可引起过敏性反应,常见的有皮疹、药物热、哮喘和过敏性休克等。
C:毒性作用——①肾毒性。②第八颅神经毒性,引起神经性耳聋。③肝毒性。④对造血系统的损害,引起血细胞或血小板的减少,再生障碍性贫血。
D:菌群失调与菌群交替症
在抗生素应用之前,烧伤人员无论在创面上或血中主要致病菌为溶血性链球菌。青霉素问世后,烧伤后溶血性链球菌感染已很少发生,代之而起的是抗药性的金葡菌感染,
经后由于针对抗药的金葡菌药物,尤其是广谱的抗菌素应用,烧伤后绿脓杆菌逐步增多,随着创面外用磺胺嘧啶银、甲磺灭脓等,绿脓杆菌的创面感染虽有所减少,
但新的耐药菌株也随之产生。此外,如果盲目滥用抗生素就可能导致一些对目前抗菌药物不敏感的顽固细菌感染,给治疗带来更多的困难。